B-blokkolók a magas vérnyomás kezelésében
Kovács Anikó, gyógyszerész A bétablokkoló típusú hatóanyagok szervezetünk belső szabályozására hatva több kóros folyamatot pozitívan befolyásolnak, mint például a magas vérnyomást, a szívritmuszavarokat, a szívelégtelenséget, az anginák egyes típusait, sőt egyes nem szív-érrendszeri betegségeket is.
Mivel a szívben és az erekben béta típusú receptorok vannak, elég ha ezeket a receptorokat szelektíven gátoljuk. Ha a béta-receptorokra nem szelektív gátló hatóanyagokat használnánk, akkor a más szervekben lévő alfa típusú szimpatikus idegrendszeri receptorokat is gátoljuk, ami csak felesleges mellékhatások kialakulását eredményezné.
Számolja ki!
ACE-gátló és vízhajtó vagy a sóbevitel megszorítása napi 5 g alá Béta-blokkoló és vízhajtó vagy a sóbevitel megszorítása napi 5 g alá Béta blokkoló és értágító hatású calcium-antagonista felodipin, izradipin, nifedipin vagy nilvadipin ACE-gátló és calcium-antagonista diltiazem, amlodipin Egyéb lehetséges kombinációk Tachycardiában és következményes angina pectorisban szenvedő betegek számára előnyös. Calcium-antagonista és vízhajtó Béta-blokkoló és verapamil vagy diltiazem Súlyos bradycardiát, hypotoniát vagy szívelégtelenséget okozhat különösen idősekben és rossz szívműködéssel rendelkező betegekben. Hármas kombinációk Béta-blokkoló, vazodilatátor calcium-antagonista és vízhajtó Négyes kombináció Béta-blokkoló, vízhajtó, ACE-gátló és calcium-antagonista. Ezek közül bármelyik helyettesíthető centrálisan ható szerrel clonidin, methyldopa, rezerpin. A vérnyomáscsökkentő-kezelés csökkentése vagy leállítása Alapelvek Megfontolható a gyógyszerelés csökkentése enyhe és szövődménymentes WHO I hypertoniában, ha gyógyszeres kezeléssel és életmód-változtatással a vérnyomás 1—3 éven keresztül állandóan normál tartományban maradt.
Optimális vérnyomás kalkulátor A béta-receptorok csoportjai Az 1-es típusú béta-receptorok a szívben, erekben és a vesében fordulnak elő. Miután a szervezet által termelt adrenalin és noradrenalin kapcsolódik a bétareceptorokkal, hatásukra megnő a szívverés gyorsasága, és erősebben is ver a szív, vagyis több vért tud kilökni, a vesében pedig vízvisszatartást idéznek elő.
Béta-receptor-blokkolók
Hirdetés A bétareceptorokra ugyanilyen hatással van az adrenalin és a noradrenalin, de ehhez még számos más hatás is társul. A bétareceptorhoz való kapcsolódás után ellazítják a simaizmokat a méhben, a gyomor-bélrendszerben, és a hörgőkben, valamint kitágítják az ereket a kis szívkoszorúereknél, a májban és a vázizmokban, ezzel növelik b-blokkolók a magas vérnyomás kezelésében vérátáramlást.
Ezen kívül pedig emelik a vércukorszintet, hogy biztosítsák a fokozott cukorfelhasználás pótlását. Szelektív és nem szelektív bétablokkolók Forgalomban lévő bétablokkolók hatóanyagai A Magyarországon forgalomban lévő nem szelektív bétablokkolók hatóanyagai: pindolol, propranolol, sotalol, bopindolol.
A forgalomban lévő szelektív bétareceptor-blokkoló hatóanyagok: metoprolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, nebivolol.
Először olyan vegyületeket fedeztek fel a tudósok, melyek mindkét béta-receptort gátolják. Ezek a hatóanyagok több mellékhatást okoznak, mint a szelektív társaik. Cukorbetegek csak szelektív bétablokkolót szedhetnek, mert a nem szelektívek csökkentik a vércukorszintet.
A vércukorszint csökkentővel együtt túl alacsony cukorszint alakulhat ki, de a bétablokkoló elfedi ennek a tüneteit, vagyis a szapora szívverést és a verejtékezést. Az asztmások is csak szelektív szert szedhetnek, hiszen a bétareceptorok gátlása szűkíti a hörgőket, és akár asztmás roham is kifejlődhet. Mindkét csoportba tartozó bétablokkolók hatása, hogy csökkentik a szívverés sebességét és erejét, csökkentve ezzel a ritmuszavarok, vagyis az extra szívütések kialakulását.
A bétablokkolók működése és hatása
Ugyanezzel a módszerrel javítják az anginás tüneteket is. Amikor a szív nem jut elég oxigénhez, és nem tudja fedezni a saját szükségleteit sem, csökken a teherbírásunk, és szúró fájdalmat is érezhetünk a mellkasunkban.
Szív-és érrendszeri betegségekre használt gyógyszerek.
