Kalciumcsatorna-blokkoló magas vérnyomás esetén. Magasvérnyomás kezelése

Kovács Anikó, gyógyszerész Sok különböző szív- és érrendszeri betegségre írnak fel az orvosok kalciumcsatorna-blokkolókat, például magas vérnyomás, szívritmuszavarok vagy a szív elégtelen oxigénellátása miatt kialakuló betegségek, mint például a mellkasi fájdalom kezelésére. A szívizom sejtjeiben és a sejtek közötti térben nátrium- kálium- és kalcium-ionok találhatók a szívre jellemző eloszlásban.

A szív működését, vagyis a dobogást közvetve ezeknek az ionoknak a sejten belüli, és sejten kívüli tér közötti vándorlása okozza. Mikor inger hatására a sejt belsejébe nagy mennyiségű kalciumion jut, a szívizom összehúzódik. Ezután a sejthártyában lévő pumpák kipumpálják a sejtből a kalciumot, ekkor ernyed el a szív.

Hirdetés Ez a folyamat ismétlődik állandóan, a szív sejtjeiben először megnő a kalcium szint, aztán visszacsökken, és ez váltja ki a dobogást.

• Szívbetegség, magas vérnyomás? Ezt kell tudni az ACE-gátlókról
• 2 stádiumú magas vérnyomás kockázata
• A kalciumcsatorna-blokkolók

Ha kisebb mennyiségű kalcium jut a sejtekbe, kisebb erővel tud a szív összehúzódni. A kalciumcsatorna-blokkoló hatású gyógyszerek, részben meggátolják a kalcium belépését a szívizomba, ezért a magas vérnyomás kezelésére alkalmazott gyógyszer nem húzódik össze olyan nagy erővel, és emiatt csökken a terhelése.

Az erekben lévő simaizmok is, a kalcium hatására húzódnak kalciumcsatorna-blokkoló magas vérnyomás esetén vagy tágulnak ki. Ha összehúzódnak, az erek keresztmetszete csökken, és ennek következtében a vérnyomás nő, az erek simaizmainak elernyedésekor viszont csökken a vérnyomás.

• Vérnyomáscsökkentés káliumcsatorna blokkolókkal? Hatások, mellékhatások.
• Magas vérnyomás 3 evőkanál kockázata 4 fogyatékosság
• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek – Wikipédia

A kalciumcsatorna-blokkolók hatására az erekben is csökken a kalcium szintje, és ezért kitágulnak, csökken a vérnyomás és a beteg szív is könnyebben tudja kipumpálni a vért a tágabb erekbe, ezáltal csökken a szív oxigénigénye is. A kálciumcsatorna-blokkolók hatása Érfalvédő hatásúak, a szívizom elfáradás miatti megvastagodását kivédik, az  agyvérzés gyakoriságát csökkentik és a vese megfelelő működését is megőrzik, hiszen enyhén vizelethajtó hatásúak.

A kis erek szűkületét is orvosolják, bár gyakran nem az értágítással, hanem a vörösvértestek rugalmasságának javításával, és a véralvadást okozó kalciumcsatorna-blokkoló magas vérnyomás esetén összekapcsolódásának vagyis a trombózis kialakulásának gátlásával. Kis mértékben a tüdőt is tágítják. A kalciumcsatorna-blokkolók jó hatásúak szövődményes légúti szűkülettel, koszorúér keringési elégtelenséggel, perifériás érbetegséggel, vesebetegséggel vagy  cukorbetegséggel társuló magas vérnyomás kezelésében.

Hatásuk kialakulásához hétre szükség van, és a hatás maximuma, csak körülbelül 1 hónap után jelentkezik.

Magasvérnyomás betegség (hypertonia)

A különböző hatóanyagok jellemzői Verapamil és diltiazem: Ez a két hatóanyag egyforma mértékben hat a szívizom ingerületvezető rendszerére és az erekre, és a szívizom munkáját is csökkentik. A szív ingerképző részénél csökkentik a kalcium forgalmat, ezért mérséklik vagy megszüntetik a ritmuszavarokatmelyek a túl gyakori ingerek miatt alakulnak ki.

Csökkentik a szív összehúzódásának erejét, és a gyakoriságát. Egyaránt alkalmazhatók ritmuszavar ellen és értágítónak magas vérnyomásban. Ezenkívül alkalmazzák infarktus megelőzésére és anginás fájdalmakra. Mivel lassítják a szíven az ingervezetést, túladagoláskor, vagy más szívre ható gyógyszer együttes szedésekor, jelentősen lecsökkenthet az inger átvezetése a pitvarról a kamrára, mely lehet tünetmentes, de akár súlyos keringési zavarokhoz is vezethet.

A kalciumcsatorna-blokkolók

Dihidropiridin hatóanyagúak: A Magyarországon forgalomban lévő dihidropiridin típusú hatóanyagok: amlodipin, felodipin, isradipin, nifedipin, nimodipin, nisoldipin, nitrendipin, lacidipin, manidipin, lercanidipin.

Ezek a szerek főképp az erekre hatnak, erősebb értágítók, mint a verapamil.

A szívizomra alig hatnak, ezért nem okoznak ingervezetési zavarokat. Enyhén növelik a szívverés sebességét, és erejét, ez a szervezet relfexes válasza a nagymértékű értágulatra. Mellékhatásaik főképp az értágító és a vérnyomáscsökkentő hatás következményei, mint például a kipirulás, szédülés, fejfájás, bokatáji ödéma, fáradtság, gyengeség és zsibbadás.

Túladagolásukkor túlságosan alacsony vérnyomás és lassú szívverés alakulhat ki. Terhes nők az első trimeszterben nem alkalmazhatják. Alkoholfogyasztás a hatásukat fokozza. Az egyes dihidropiridinek hatása között is lehet különbség: nimodipin: főképp az agyi ereket tágítja, ezért agyvérzés kezelésére és megelőzésére írják az orvosok.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A sejthártya koleszterintartalma is befolyásolja nyújtja a hatását, ezért főképp magas koleszterinszinttel járó magas vérnyomás esetén adják az orvosok de a koleszterin szintet nem csökkenti! Mivel ellazítja a szívet ellátó ereket is, így azok több oxigénhez jutnak, ami szintén javítja a hatásfokát.

Magas vérnyomás tünetei és kezelése - HáziPatika

Forrás: WEBBeteg.