Hogyan kell kezelni a magas vérnyomást idősebb embereknél

Bevezetés Az idősebb betegek magas vérnyomásának kezelése az alkalmazott gyógyszertől függetlenül hasznos. A kezelést óvatosan kell bevezetni: az agyi keringés zavarának és a következményes eleséseknek a kockázatát kerülni kell.

Idősebb emberek vérnyomása A systolés vérnyomás a korral nő, míg a diastolés nyomás vese nyomás hipertóniában éves kor után csökkenni kezd 9. Az izolált systolés hypertenziót ISH gyakran látni az idősebb népességben. A társbetegségek nemcsak a kezelést nehezítik, de a hypertensio releváns kezelésére vonatkozó tanulmányok összehasonlítását is akadályozzák. Kezeléssel különösen a stroke és keringési elégtelenség előfordulását lehet csökkenteni.

Hatása a coronaria betegségre csekély. Ha a kezelést még az öregkor beköszöntése előtt elkezdjük, az Alzheimer kór incidenciája csökkenthető 2. Ez az előny a gyógyszer választástól függhet.

Cukorbetegség:ezek a legnagyobb tévhitek A magas vérnyomás radikális kezelése megrövidítheti a nyolcvan évesnél idősebb betegek életét — állítja egy amerikai tudóscsoport, amely a Journal of the American Geriatric Society című folyóiratban tette közzé kutatási eredményeit. Daniel J. Oates, a bostoni egészségügyi központ orvosa és kollégái az utóbbi öt év adatait értékelték, amelyek forrásául tíz, idősek ügyeivel foglalkozó honlapot és a társadalombiztosító irattárát nevezték meg.

Az alábbiakra kell figyelemmel lenni a hypertensio kezelése során: a nem-steroid gyulladásgátlók csökkenthetik az ACE gátlók hatásosságát A renovascularis hypertoniát nehéz normalizálni a vesefunkciók veszélyeztetése nélkül. A nagyon széles pulzus amplitúdó aorta regurgitációra utalhat. A célkitűzés legyen a systolés és diastolés vérnyomás együttes normalizálása 3. Nincs határozott bizonyíték arra, hogy a 80—85 éves kor felett bevezetett antihypertenzív kezelésnek jótékony hatása lenne: a stroke incidencia csökken, de a mortalitás nem változik.

Hogy kezdjünk-e antihypertenzív kezelést, és milyen szert adjunk, a társbetegségekkel és a beteg általános állapotával összhangban kell eldönteni. Diagnózis Az idősebb betegek kb. A "fehér köpeny" hypertonia idősek között szintén gyakori. Szükséges az otthoni vérnyomásmérés. Az orthostatikus hypotenzió diagnózisához a vérnyomást álló helyzetben is meg kell mérni; gyakori és elfogadható a systolés vérnyomás 20 Hgmm-es esése.

Azok a társbetegségek és gyógyszerelések, melyek a vérnyomást csökkenthetik: parkinsonizmus és gyógyszerelése psychiatriai gyógyszerek, különösen az antipsychotikumok diabeteses neuropathia nitrátok. Kezelés Idősebbek hypertenziójának kezesére az életmód változtatás általában nem hatásos; ebben a korban a betegségek általában nem függnek az életstílustól.

A kezelést óvatosan, kis adagokkal kell elkezdeni és az adagot fokozatosan kell emelni. A célt nem minden esetben lehet elérni, de még kis vérnyomáscsökkenés is hasznos.

Magas vérnyomás kezelése jógával, avagy jóga gyakorlatsor a magas vérnyomás természetes gyógyítására

Tanácsoljuk azt a betegnek, hogy lassan keljen ki az ágyból, és a presyncope tüneteit el kell magyarázni. A gyógyszert az összes társbetegség figyelembevételével kell megválasztani 4. Gyakran első választás a diuretikum 5 hacsak valamilyen társbetegség miatt nincs szükség ACE gátlóra vagy angiotenzin-II-receptor antagonistára különösen ha a beteg köhög az ACE gátló mellékhatása miatt.

Vérnyomáscsökkentésre elég kis adag thiazid elegendő. Nagy adag diuretikum könnyen okoz orthostasist kistermetű idősebb emberen. Ha az idős betegnek diabetese, coronaria betegsége vagy keringési elégtelensége is van, a diuretikum önmagában nem elég.

Veszélyes lehet a vérnyomáscsökkentés 80 év fölött

Vérnyomáscsökkentésre ACE gátló vagy angiotenzin-II receptor antagonista diuretikummal hatásos, de orthostatikus problémákat okozhat és emelheti a kreatinin szintet. Ne kombináljuk az ACE gátlót vagy angiotenzin-II receptor antagonistát kálium spóroló diuretikummal a hyperkalaemia rizikója miatt.

Helyette adjunk kombinációs készítményt. Ez alól lehetséges kivétel az ACE gátló és a spironolacton kombinációja a keringési elégtelenség kezelésekor. Béta-blokkolóknak nincs különösebb előnyük. A hatás javítható vasodilatator kálcium-csatorna blokkolóval hozzáadásával; azonban ez a kombináció is vezethet orthostatikus problémákhoz, mivel a béta-blokkoló megakadályozza a szükséges szívfrekvencia fokozódást.

Béta-blokkoló indikált coronaria betegségben és krónikus keringési elégtelenségben. Adható kálcium-csatorna blokkoló. Áltatában nem ajánlatos egyidejű alkalmazása diuretikummal az esetleges hypovolaemia miatt.

Magas vérnyomás

Ha a krónikus keringési elégtelenség is társul a hypertoniához, vagy az anamnézisben myocardiális infarctus vagy 2-típusú diabetes szerepel, adható ACE-gátló vagy angiotenzin-II receptor antagonista 6 5 7. Fontos a vesefunkció folyamatos ellenőrzése kreatinin, K, Nakülönösen ha a beteg egyidejűleg nem-steroid gyulladásgátlót is szed. Irodalom [1]Frohlich ED. Treating hypertension - what are we to believe?

Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension.

• Miért vitték le a vérnyomás értékeket?
• Időskori magas vérnyomás - Mire érdemes figyelni?
• Budapest, I.

Lancet ; Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials. Lancet ; [4]August P. Initial treatment of hypertension.

1. Mit kell tenni a 3 fokozatú magas vérnyomás esetén
2. Az éjszakai magas vérnyomás kezelése népi gyógymódokkal
3. A vérnyomás szabályozása nélkülözhetetlen része a cukorbetegség és a magas vérnyomás, a szív- és vesebetegségek kezelésének.
4. Magas vérnyomás megelőzés és kezelési módszerek
5. Hogyan lehet az atenololt hipertóniával helyettesíteni
6. Magas vérnyomás a yarinából
7. Veszélyes lehet a vérnyomáscsökkentés 80 év fölött - EgészségKalauz
8. Betegség magas vérnyomás mit

A comparison of outcomes with angiotensin-converting--enzyme inhibitors and diuretics for hypertension in the hogyan kell kezelni a magas vérnyomást idősebb embereknél. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients.

Időskori magas vérnyomás - Mire érdemes figyelni?

Randomised trial of old and new antihypertensive drugs in elderly patients: cardiovascular mortality and morbidity the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-2 study. Lancet ; [8]Frohlich ED.

What is the most important component of blood pressure: systolic, diastolic or pulse pressure? Use of angiotensin-converting enzyme inhibitors in patients with heart failure and renal insufficiency: how concerned should we be by the rise in serum creatinine?

J Am Geriatr Soc ;50 7